Cáncer de laringe: estadios
¿Qué significan los estadios del cáncer?
Después del diagnóstico, el proveedor de atención médica necesita determinar el estadio del cáncer. Es decir, la cantidad y el grado de propagación del cáncer en el cuerpo. El proveedor de atención médica usa pruebas de diagnóstico por imágenes y otras pruebas para averiguar el tamaño del cáncer y su ubicación. Mediante las exploraciones, también se puede demostrar si el cáncer creció en áreas cercanas y si se propagó a otras partes del cuerpo. El estadio del cáncer es uno de los factores más importantes a la hora de tomar una decisión con respecto al tratamiento.
El sistema de estadificación TNM
El sistema más usado para estadificar el cáncer de laringe es el sistema TNM del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (American Joint Committee on Cancer). Pídale al proveedor de atención médica que le explique el estadio de una manera que usted pueda comprender.
El primer paso en la estadificación es determinar el valor de cada parte del sistema TNM. Las letras del sistema TNM significan lo siguiente:
-
La "T" indica qué tan grande es el tumor principal y si se propagó a estructuras cercanas.
-
La "N" indica si el cáncer se propagó a los ganglios linfáticos (nódulos).
-
La "M" indica si el cáncer se ha propagado ( hizo metástasis) a otros órganos del cuerpo, como el los huesos, el hígado u otros órganos.
Con los números o las letras después de la T, la N y la M se aportan más detalles sobre cada uno de estos factores.
También hay otro valor que se puede asignar: La "X". Significa que el proveedor no tiene información suficiente para evaluar el grado del tumor principal (TX) o si los ganglios linfáticos tienen células cancerosas (NX).
La estadificación se determina combinando los valores T, N y M del sistema TNM. Estas tipificaciones ofrecen un panorama general del cáncer. Cada estadio tiene un valor del 0 al 4 y se escribe con números romanos 0, I, II, III y IV. Cuanto mayor sea el número, más avanzado está el cáncer. Se pueden usar letras y números después de los números romanos para incluir más detalles.
¿Cuáles son los estadios del cáncer de laringe?
El cáncer de laringe se estadifica según la ubicación exacta del tumor en relación con las cuerdas vocales:
-
Supraglotis. El cáncer está por encima de las cuerdas vocales.
-
Glotis. El cáncer está en la zona de las cuerdas vocales y en las cuerdas vocales.
-
Subglotis. El cáncer está debajo de las cuerdas vocales.
Estadio 0
El cáncer está solo en la capa de tejido que recubre el interior de la laringe. No se propagó a los ganglios linfáticos cercanos ni a otras partes del cuerpo. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
Estadio I
En este estadio, el cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo. La definición exacta del estadio I depende de dónde se originó el cáncer.
-
Supraglotis. El cáncer creció a más profundidad que la capa de revestimiento, pero solo está en 1 parte de la supraglotis. Las cuerdas vocales se mueven con normalidad.
-
Glotis. El cáncer creció a más profundidad que la capa de revestimiento, pero solo está en las cuerdas vocales. Las cuerdas vocales se mueven con normalidad.
-
Subglotis. El cáncer creció a más profundidad que la capa de revestimiento, pero solo está en la subglotis.
Estadio II
En este estadio, el cáncer está solo en la laringe. No se propagó a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo. La definición exacta del estadio II depende de dónde se originó el cáncer y de cómo afecta esa zona:
-
Supraglotis. El cáncer creció a más profundidad y se propagó a más de una parte de la supraglotis. Las cuerdas vocales se mueven con normalidad.
-
Glotis. El cáncer se propagó a la supraglotis, a la subglotis o a ambas. Las cuerdas vocales no se mueven con normalidad.
-
Subglotis. El cáncer se propagó a las cuerdas vocales, que pueden o no moverse con normalidad.
Estadio III
En este estadio, el cáncer no se propagó a otras partes del cuerpo y se presenta una o más de estas características:
-
El cáncer no se propagó fuera de la laringe, pero provocó que una cuerda vocal dejara de moverse.
-
El cáncer se propagó cerca de la parte interna del cartílago tiroides o lo atravesó.
-
El cáncer se encuentra en una parte de la supraglotis y las cuerdas vocales funcionan con normalidad.
-
El cáncer se encuentra en más de una zona de la supraglotis.
-
El cáncer se propagó a la base de la lengua o a los tejidos cercanos a las cuerdas vocales.
-
El cáncer se propagó a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor principal. El ganglio linfático mide 3 cm (centímetros) o menos de ancho.
-
El cáncer se encuentra en una cuerda vocal o en ambas y estas funcionan con normalidad.
Estadio IV
Este estadio se divide en los siguientes subgrupos:
-
Estadio IVA. El cáncer no se propagó a órganos en otras partes del cuerpo y se presenta cualquiera de estas características:
-
El cáncer se propagó a los tejidos que rodean la laringe, como la glándula tiroides, el esófago (el tubo que conecta la boca con el estómago), la tráquea (el tubo de respiración principal) o los músculos de la lengua o del cuello. También puede haber crecido a través del cartílago tiroides. No hay cáncer en los ganglios linfáticos. O hay cáncer en un ganglio linfático, que mide no más de 3 cm de ancho y está en el mismo lado del cuello que el cáncer.
-
El cáncer puede haberse propagado o no a los tejidos alrededor de la laringe y puede o no haber afectado una cuerda vocal. Se propagó a los ganglios linfáticos de una de las siguientes maneras:
-
El cáncer se propagó a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio mide entre 3 y 6 cm de ancho.
-
El cáncer se propagó a dos o más ganglios linfáticos del mismo lado del cuello que el cáncer y los ganglios miden menos de 6 cm de ancho.
-
El cáncer se propagó a al menos un ganglio linfático del otro lado del cuello y ninguno de los ganglios mide más de 6 cm de ancho.
-
Estadio IVB. El cáncer no se propagó a órganos en otras partes del cuerpo y se presenta cualquiera de estas características:
-
El cáncer crece hacia la zona del cuello, frente a la columna vertebral, rodea una arteria carótida o crece en el espacio entre los pulmones. Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos.
-
El cáncer puede haberse propagado o no a los tejidos alrededor de la laringe y puede o no haber afectado una cuerda vocal. Se propagó a los ganglios linfáticos de una de las siguientes maneras:
-
Estadio IVC. El cáncer puede o no haberse propagado a los órganos y a los ganglios linfáticos cercanos. Puede o no estar afectando una cuerda vocal. Se propagó a otras partes del cuerpo alejadas de la laringe, como el hígado, los pulmones o los huesos.
Consulte al proveedor de atención médica
Una vez que se identifique el estadio del cáncer, el proveedor de atención médica le dirá qué tipo de tratamiento es más conveniente según ese estadio. Asegúrese de hacerle todas las preguntas que tenga o de hablar sobre sus inquietudes.