Venograma renal

¿Qué es un venograma renal?

Un venograma renal es una prueba de diagnóstico por imágenes para observar las venas dentro y alrededor de los riñones. El proveedor de atención médica también puede utilizar la prueba para averiguar cuál es la causa de su presión arterial alta o si hay un coágulo de sangre o un tumor que bloquea la vena renal. Si el motivo de la prueba es la sospecha de hipertensión renal, el radiólogo tomará muestras de sangre de la vena.

Esta prueba la realiza un radiólogo, que es un médico especializado en radiología. Para la prueba, el radiólogo inyecta un medio de contraste en la vena del riñón. Utiliza imágenes de radiografías para observar el tinte mientras fluye por los vasos sanguíneos de los riñones.

Para las radiografías se usa una cantidad pequeña de radiación externa para crear imágenes del cuerpo, los órganos y otras estructuras internas. Un venograma renal es un tipo de radiografía.

La fluoroscopia se utiliza durante el venograma renal. La fluoroscopia es un tipo de película de radiografía que muestra los órganos en movimiento.

Durante la prueba, el radiólogo también puede tomar una muestra de sangre (ensayo de renina) de cada vena de los riñones. El radiólogo verá la cantidad de una determinada enzima (renina) en cada muestra. Esto puede ayudar a encontrar la causa de su presión arterial alta.

¿Por qué podría necesitar un venograma renal?

Es posible que necesite un venograma renal para ayudar a su proveedor de atención médica a encontrar problemas en la vena renal o con el flujo sanguíneo en los riñones. Estos problemas pueden incluir lo siguiente:

  • Coágulo de sangre (trombosis de la vena renal)

  • Tumor

  • Presión arterial alta causada por una enfermedad en los riñones (hipertensión renovascular)

Es posible que el proveedor de atención médica tenga otros motivos para indicarle un venograma renal. Hable con su proveedor de atención médica sobre los motivos para realizarse la prueba.

¿Cuáles son los riesgos de un venograma renal?

Quizás sea conveniente que hable con su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación que se utiliza durante la prueba. También pregunte sobre los riegos que se aplican a su caso.

Piense en la posibilidad de anotar todas las radiografías a las que se somete e incluya las exploraciones que le realizaron anteriormente y las radiografías que le hicieron por otros motivos. Muéstrele esta lista a su proveedor. Los riesgos de la exposición a la radiación pueden estar asociados con la cantidad de radiografías que le hacen y con el número de tratamientos con rayos X que recibe a lo largo del tiempo.

Informe a su proveedor de atención médica si algo de lo siguiente corresponde a su caso:

  • Está embarazada o podría estarlo. La exposición a la radiación durante el embarazo puede causar anomalías congénitas.

  • Tiene alergia o es sensible a algún medicamento, al medio de contraste o al yodo. Debido a que se usa un medio de contraste, existe el riesgo de que tenga una reacción alérgica al tinte.

  • Tiene insuficiencia renal u otros problemas en los riñones. En algunos casos, el medio de contraste puede causar insuficiencia renal. Usted corre un mayor riesgo si toma determinados medicamentos para la diabetes.

Las posibles complicaciones de un venograma renal incluyen:

  • Sangrado

  • Lesiones en los nervios

  • Coágulo de sangre (émbolo)

  • Hinchazón causada por una acumulación de sangre (hematoma)

  • Infección

  • Insuficiencia renal temporal

  • Daño en una vena o arteria adyacente Esto puede causar coágulos de sangre o una abertura anormal entre la vena y la arteria.

No debe hacerse un venograma renal si tiene una obstrucción grave (trombosis) en la vena grande que lleva la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón (vena cava inferior) o una obstrucción en la vena renal.

Es posible que haya otros riesgos, según su estado de salud específico. Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

Ciertas cosas pueden hacer que un venograma renal sea menos preciso. Por ejemplo:

  • Tener todavía en el cuerpo el contraste oral de una prueba de diagnóstico por imagen reciente, como una exploración por tomografía computarizada (TC), un enema de bario o una radiografía de trago de bario (GI superior)

  • Gases o heces en los intestinos

¿Cómo me preparo para un venograma renal?

  • El proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Y usted podrá hacer preguntas sobre el procedimiento.

  • Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente y haga preguntas si algo no está claro.

  • No coma nada ni beba nada antes del procedimiento según le hayan indicado. Si el proveedor tiene previsto tomar una muestra de sangre durante la prueba, deberá reducir la cantidad de sal que ingiere antes del procedimiento.

  • Comuníquele al proveedor de atención médica si:

    • Está embarazada o si sospecha que pueda estarlo

    • Es alérgico o sensible al medio de contraste o al yodo, así como a cualquier medicamento, látex, esparadrapo o anestesia (local y general).

  • También dígale a su proveedor de atención médica lo siguiente:

    • Todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos recetados y los de venta libre, y los suplementos a base de hierbas.

    • Si ha tenido un trastorno de sangrado o si toma anticoagulantes, aspirinas u otro medicamento que afecte la coagulación de la sangre. Tal vez tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes de la prueba.

  • Es posible que le den algún medicamento para ayudarle a relajarse (sedante) antes la prueba. Necesitará que alguien lo lleve de regreso a casa después de la prueba.

  • Siga toda instrucción que le dé su proveedor para prepararse.

¿Qué ocurre durante un venograma renal?

Pueden hacerle un venograma renal de forma ambulatoria o durante una hospitalización. La forma en que se hace la prueba puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.

En general, un venograma renal sigue este proceso:

  1. Le pedirán que se quite las joyas u otros objetos que puedan entorpecer la prueba.

  2. Si le piden que se quite la ropa, le darán una bata para que se coloque.

  3. Le colocarán una vía intravenosa en el brazo o la mano.

  4. Se recostará en la camilla para radiografías.

  5. El enfermero o técnico le afeitará la piel en una zona de la ingle. Limpiarán la piel e inyectarán un analgésico local. El radiólogo pondrá una aguja en una vena de la ingle. Esto se utilizará para inyectar el medio de contraste.

  6. El radiólogo comprobará los pulsos por debajo del lugar de la inyección del medio de contraste. Utilizarán un rotulador para anotarlo. Esto es para que el personal pueda comprobar la circulación de la pierna después de la prueba.

  7. El radiólogo introducirá una sonda larga y fina (catéter) en la vena. Moverán el catéter hasta que llegue a la vena renal. El radiólogo utilizará la fluoroscopia para ver dónde está el catéter.

  8. El radiólogo inyectará el medio de contraste en el catéter. Puede experimentar una sensación de sofoco, sabor salado o metálico en la boca, dolor de cabeza breve, náuseas o vómitos, entre otros. En general, duran solo unos momentos.

  9. Hágale saber al radiólogo si tiene problemas para respirar o sudoración, entumecimiento o palpitaciones.

  10. El radiólogo tomará radiografías. Podrá ver las radiografías en un monitor.

  11. El radiólogo puede tomar una muestra de sangre de la vena del riñón y de la vía intravenosa del brazo o la mano.

  12. Una vez realizada la prueba, el radiólogo retirará el catéter. Se ejercerá presión sobre el punto de inserción para evitar el sangrado.

  13. Después de que la hemorragia se detenga, pondrá un apósito en el lugar. El radiólogo puede poner algo pesado en el sitio durante unos momentos. Esto ayudará a detener la hemorragia y a evitar que la sangre se acumule (hematoma) en el lugar.

¿Qué sucede después de un venograma renal?

Lo llevarán a una sala de recuperación. Un enfermero vigilará sus signos vitales y comprobará el lugar de la inyección. También comprobarán la circulación y la sensibilidad en la pierna donde se utilizó el catéter.

Deberá permanecer recostado en la cama durante al menos 2 horas. Una vez que sus signos vitales sean estables y el vendaje del lugar de la inyección esté limpio y seco, lo llevarán a una habitación del hospital o le darán el alta.

Probablemente, se le administren analgésicos para aliviar el dolor o las molestias del sitio de la inyección o el dolor producido por permanecer estirado y quieto.

Una vez en casa, revise si el lugar de la inyección sangra. Es normal tener un moretón pequeño. Al igual que alguna gota de sangre en el lugar.

También debe vigilar la pierna donde se insertó el catéter para ver si hay alteraciones de temperatura o color, dolor, entumecimiento, hormigueo o pérdida de movimiento.

Es importante beber mucho líquido para ayudar a que el medio de contraste salga del cuerpo. Los líquidos también evitarán que se deshidrate.

Es posible que no pueda realizar actividades extenuantes ni tomar baños o duchas calientes durante un período después de la prueba.

Dígale a su proveedor de atención médica si ocurre algo de lo siguiente:

  • Fiebre o escalofríos

  • Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro tipo de líquido que sale del lugar de la inyección en la ingle

  • Enfriamiento, entumecimiento, hormigueo u otras alteraciones en la pierna

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, en función de su situación.

Próximos pasos

Asegúrese de saber lo siguiente antes de aceptar someterse a la prueba o al procedimiento:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento

  • Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

  • Los resultados que puede esperar y qué significan

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

  • Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

  • Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

  • Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento y sus conocimientos o experiencia

  • Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

  • Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

  • Cuándo y cómo obtendrá los resultados

  • A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

  • Cuánto deberá pagar por la prueba o el procedimiento

Revisor médico: Neil Grossman MD
Revisor médico: Raymond Turley Jr PA-C
Revisor médico: Stacey Wojcik MBA BSN RN
Última revisión: 8/1/2021
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