Varicocelectomía laparoscópica

La varicocelectomía es una cirugía que se hace para reparar el varicocele. El varicocele es la hinchazón de las venas en el escroto. Esta hinchazón se debe a la acumulación de sangre en las venas. El varicocele puede ocasionar dolor o pesadez en el escroto, pero por lo general no duele. También puede causar problemas de infertilidad. Durante la cirugía, se cortarán las venas hinchadas y se sellarán los extremos. Así, otras venas ubicadas en la zona de la entrepierna se encargarán de llevar sangre a esa zona. La cirugía se puede hacer con una técnica llamada laparoscopia o puede ser una cirugía abierta. En el caso de la laparoscopia, se usa un tubo delgado, con luz, que se llama laparoscopio. Este permite que el proveedor de atención médica trabaje a través de unos pocos cortes pequeños (incisiones).

Vista frontal del bosquejo de un hombre que muestra los sitios de las incisiones para la varicocelectomía laparoscópica.
Posibles sitios de insición
Vista frontal del pene y los testículos que muestra la presencia de varicocele.

Preparativos para la cirugía

Prepárese para la operación tal como se lo hayan indicado. Además, haga lo siguiente:

  • Dígale todos los medicamentos que usa. Esto incluye los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas, los medicamentos a base de hierbas y otros suplementos. También incluye los anticoagulantes, como warfarina, clopidogrel o aspirina. Quizás tenga que dejar de usar algunos o todos estos medicamentos antes de la operación.

  • No coma ni beba nada antes de la cirugía según las indicaciones. Esto incluye café, agua, chicle y mentas. (Si le indicaron que tome algún medicamento, puede tomarlo con un sorbo pequeño de agua).

El día de la cirugía

La cirugía dura entre 1 y 2 horas. Es probable que regrese a su casa el mismo día.

Antes de que comience la cirugía

  • Le pondrán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Por esta línea, le enviarán líquidos y medicamentos (tales como antibióticos).

  • Es posible que le administren un medicamento para prevenir la formación de coágulos de sangre.

  • Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le aplicarán anestesia general. La anestesia es un medicamento que lo pondrá en un estado parecido a un sueño profundo durante la cirugía. Podrían insertarle un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar.

  • Le colocarán un tubo delgado (llamado catéter) para sacar la orina.

Durante la cirugía

  • El proveedor de atención médica le hará unas pocas incisiones pequeñas en el abdomen.

  • Le colocará el laparoscopio a través de una de esas incisiones. Este instrumento envía imágenes en vivo desde el interior de su abdomen a una pantalla de video.

  • Se llena el abdomen con gas. Así, el proveedor de atención médica tiene espacio suficiente para ver y trabajar.

  • Le cortarán las venas hinchadas empleando los instrumentos que colocó por las otras incisiones. Es posible que le cierren los extremos con grapas pequeñas. También, pueden cauterizarle los extremos, es decir que es posible que se use calor para sellarlos.

  • Cuando la cirugía finaliza, le quitarán todos los instrumentos. Le cerrarán las incisiones con puntos o con grapas.

El proveedor de atención médica empezará con la laparoscopia. Pero quizás decida en algún momento cambiar a cirugía abierta por motivos de seguridad. La cirugía abierta se hace a través de un corte en el abdomen o la entrepierna. Le comentarán más sobre esta posibilidad antes de la cirugía.

Después de la cirugía

Lo trasladarán a una sala de recuperación para que descanse hasta que pasen los efectos de la anestesia. Quizás sienta sueño o náuseas. Si le habían colocado un respirador, al principio puede sentir la garganta adolorida. Le darán medicamentos para aliviar el dolor. Le quitarán el catéter de la vejiga. Cuando esté listo para irse a casa, podrá irse con un amigo o un familiar adultos.

Recuperación en el hogar

Coordine para tener a alguien en su casa que pueda ayudarlo mientras usted se recupera. Siga todas las instrucciones que le dieron. Siga estos consejos:

  • Tome todos los medicamentos según le hayan indicado.

  • Cuide las incisiones según las instrucciones.

  • Aplíquese hielo o una compresa fría sobre el escroto por 10 minutos cada vez durante las primeras 48 horas. Esto ayuda a reducir la inflamación. Para hacer una compresa de hielo, coloque cubos de hielo en una bolsa plástica y ciérrela. Envuelva la bolsa en una toalla o un paño limpio y fino. Nunca aplique hielo o una compresa de hielo directamente sobre la piel.

  • Siga las recomendaciones de su proveedor de atención médica respecto a ducharse. Evite nadar, bañarse en la tina, sumergirse en un jacuzzi y hacer cualquier otra actividad que cubra su incisión con agua hasta que su proveedor le dé permiso para ello.

  • Evite mantener relaciones sexuales por 1 o 2 semanas.

  • Evite levantar cosas pesadas y hacer otras actividades fuertes, tal como le hayan indicado.

  • No conduzca hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo. Tampoco conduzca si está tomando medicamentos que le dan sueño.

  • Evite hacer fuerza al evacuar el intestino. Si lo necesita, puede tomar un ablandador fecal, según le indique su proveedor.

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 si tiene algo de lo siguiente:

  • Dolor de pecho

  • Dificultad para respirar

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si nota algo de lo siguiente:

  • Fiebre de 100.4 ° F ( 38 °C ) o más o según le haya indicado su proveedor de atención médica

  • Tiene síntomas de infección en el sitio de la incisión, como mayor enrojecimiento o hinchazón, calor, aumento del dolor o secreción maloliente

  • Dolor que no se alivia con los medicamentos

  • Hinchazón persistente en el escroto

  • Problemas para orinar

  • Náuseas o vómitos persistentes

  • Dolor o hinchazón en las piernas

Atención de seguimiento

Tendrá visitas de control para que su proveedor de atención médica pueda ver cómo se está recuperando de la cirugía. Si tienen que quitarle los puntos o las grapas, probablemente lo hagan después de 7 días. Si tiene dudas sobre su fertilidad, pueden tomarle una muestra de semen y analizarla en unos 3 o 4 meses. Esto servirá para ver si la cantidad y la calidad de sus espermatozoides han mejorado.

Riesgos y complicaciones posibles

Entre los riesgos se encuentran los siguientes:

  • Infección

  • Sangrado, coágulos de sangre

  • El varicocele vuelve a aparecer

  • No logra recuperar la fertilidad

  • Líquido alrededor de un testículo (hidrocele)

  • Reducción (atrofia) de un testículo

  • Daños en los nervios, vasos sanguíneos u órganos (incluido el intestino) que estén en esa zona del cuerpo

  • Disminución temporal en la cantidad de espermatozoides

  • Dolor a largo plazo (crónico)

  • Riesgos relacionados con la anestesia. El anestesista o enfermero anestesista conversará con usted sobre estos riesgos.

Online Medical Reviewer: Marc Greenstein MD
Online Medical Reviewer: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Online Medical Reviewer: Tennille Dozier RN BSN RDMS
Date Last Reviewed: 3/1/2022
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