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Uretroplastia

Es la cirugía para tratar un estrechamiento (estenosis) de la uretra. En los hombres, la uretra lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo a través del pene. También lleva el esperma desde los testículos, las vesículas seminales y la glándula prostática a través del pene. La uretra puede estrecharse y bloquear el paso normal de la orina. En consecuencia, la orina puede retroceder hasta los riñones y los uréteres (los conductos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga). Esto puede producir infecciones y daños en los riñones. La uretroplastia es una cirugía que se hace para corregir la estenosis si tratamientos menos invasivos no funcionan o no son adecuados para usted. Esta hoja explica cómo es la cirugía.

Corte transversal visto de lado de un cuerpo masculino en el que pueden verse los intestinos, el recto, la vejiga, la próstata, el pene, los testículos y la uretra con estenosis.

Corte transversal visto de lado de un cuerpo masculino en el que pueden verse los intestinos, el recto, la vejiga, la próstata, el pene, los testículos y la uretra reparada.

Prepárese para la cirugía

Prepárese para la cirugía tal como le indicaron. Además:

  • Dígale a su médico todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos recetados y medicamentos de venta sin receta, vitaminas, hierbas y otros suplementos. También mencione si toma algún anticoagulante (diluyente de la sangre), tal como warfarina, clopidogrel, o una aspirina todos los días. Es posible que deba dejar de tomar algunos de esos medicamentos (o todos) antes de la cirugía.

  • Siga todas las indicaciones recibidas sobre no comer ni beber antes de la cirugía. Esto incluye café, agua, chicle o mentas. (Si le han dicho que tome algún medicamento, puede hacerlo con un sorbo pequeño de agua.)

El día de la cirugía

La cirugía dura entre tres y seis horas. Después, deberá quedarse en el hospital entre una y tres noches.

Antes de que comience la cirugía:

  • Le pondrán una línea en una vena (se llama vía intravenosa, o IV) del brazo o la mano. Por esta línea, le enviarán líquidos y medicamentos (tales como antibióticos).

  • Es posible que le administren un medicamento para prevenir la formación de coágulos de sangre.

  • Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le aplicarán anestesia general. La anestesia es un medicamento que lo pondrá en un estado parecido a un sueño profundo durante la cirugía. Puede que le inserten un tubo por la garganta para ayudarle a respirar.

Durante la cirugía:

  • Le harán cortes (incisiones) cerca de la zona que hay que reparar. Puede ser en la piel que está entre el escroto y el ano. También puede ser en el pene.

  • El método que se emplee para corregir la estenosis se elige según el lugar donde esté la estenosis y el largo que tenga.

  • Primero, le cortarán la estenosis (el bloqueo). Luego, es posible que le cosan los extremos que quedan de la uretra. O, puede que le reparen la uretra con piel y tejido que se extraen de otra parte de su cuerpo, como puede ser el interior de su boca.

  • En algunos casos, puede ser necesaria más de una cirugía para reparar la uretra. A esto se lo conoce como reparación en dos etapas. Su médico puede darle más información al respecto.

  • Al terminar la cirugía, le cerrarán las heridas con puntos de sutura.

  • Le colocarán un tubo delgado (llamado catéter de Foley) dentro de la vejiga, y es posible que le coloquen otro tubo delgado (catéter suprapúbico) en su vejiga, a través de un pequeño corte (incisión) en su abdomen. Estos tubos ayudan drenar la orina hasta tanto su cuerpo se haya recuperado por completo.

Recuperación en el hospital

Después de la cirugía, le llevarán a una sala de recuperación. Allí, despertará de la anestesia, quizás sintiéndose adormecido y con náuseas. Si le habían colocado un respirador, al principio puede sentir su garganta adolorida. Cuando esté listo, lo llevarán a su cuarto de hospital. Mientras se encuentre en el hospital:

  • Le darán medicamentos para aliviar el dolor. Hágales saber a sus proveedores si usted siente dolor.

  • Tan pronto como le sea posible hacerlo, podrá levantarse y caminar.

  • Le enseñarán técnicas para toser y para respirar, a fin de que mantenga los pulmones limpios y prevenga la neumonía.

Recuperación en su casa

Después de su estadía en el hospital, se le dará el alta y podrá irse con un adulto (un amigo o familiar). Coordine con alguien que pueda quedarse con usted los próximos días para ayudar a cuidar de usted. El tiempo de recuperación es diferente para cada persona. Su médico le dirá cuándo puede volver a su rutina normal. Hasta ese momento, siga las instrucciones que le hayan dado. Haga lo siguiente:

  • Tome todos los medicamentos según le hayan indicado.

  • Cuide de sus heridas tal como le indicaron.

  • Cuide de sus catéteres tal como le indicaron. Compruebe que no haya nada que pueda engancharse en los catéteres (por ejemplo, su ropa).

  • Siga las instrucciones de su médico para darse una ducha. Evite nadar, tomar baños en la tina, usar un jacuzzi y cualquier otra actividad en que la herida pueda quedar cubierta por el agua hasta que el médico le diga que puede hacerlo.

  • Evite levantar cosas pesadas y realizar actividades fuertes, tal como le hayan indicado.

  • Evite mantener relaciones sexuales por entre cuatro y seis semanas.

  • No conduzca hasta que su médico le diga que puede hacerlo. Tampoco conduzca si está tomando medicamentos que le dan sueño.

  • Use un suspensorio (jockstrap) según le indiquen.

  • Camine unas pocas veces al día. A medida que se recupe, vaya aumentando el ritmo y la distancia.

  • Evite hacer fuerza al evacuar el intestino. Si necesita, puede tomar un ablandador de heces, según le indique su médico.

  • Beba abundante agua para evitar la deshidratación y que la orina tenga olor fuerte. También siga todas las instrucciones que le hayan dado respecto de su dieta.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?

Llame a su proveedor de atención médica si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4°F (38°C) o más

  • Síntomas de infección en el lugar de la herida, tal como más enrojecimiento o hinchazón, calor, mayor dolor, o supuración de la herida con olor desagradable

  • Falta de alivio del dolor con los medicamentos

  • Más moretones o hinchazón en el pene o la zona genital

  • Problemas con los catéteres

  • Problemas para orinar o falta de salida de orina de sus catéteres en cuatro horas

  • Orina con sangre y coágulos (algo de orina con color rosado es normal)

  • Náuseas o vómitos continuados

  • Dolor o hinchazón en las piernas

Llame al 911

Llame al 911 si siente dolor de pecho o problemas para respirar.

Visitas de control

Tendrá visitas de control para que su médico pueda ver cómo está recuperándose de la cirugía. Le quitarán los catéteres probablemente al cabo de entre dos y tres semanas. Si tiene puntos de sutura que deban quitarle, lo harán dentro de los 14 días siguientes (algunos puntos de sutura se disuelven solos). Es posible que le hagan pruebas para comprobar que la estenosis se reparó correctamente y que su cuerpo ha sanado bien. También puede que necesite más pruebas o procedimientos para asegurar que no haya problemas después de la cirugía.

Riesgos y complicaciones

Los riesgos y las posibles complicaciones incluyen:

  • Sangrado (puede necesitar una transfusión de sangre)

  • Infecciones

  • Coágulos de sangre

  • No se pudo reparar la estenosis, o la estenosis vuelve a aparecer

  • Pérdida de orina en la zona reparada

  • Formación de tejido cicatricial en la uretra

  • Problemas para orinar

  • Cambio en la apariencia del pene

  • Cambio en la capacidad de eyacular o de tener una erección

  • Riesgos de la anestesia (el anestesiólogo conversará con usted sobre estos riesgos)

Online Medical Reviewer: Hanrahan, John, MD
Online Medical Reviewer: Image reviewed by StayWell medical illustration team.
Online Medical Reviewer: Kolbus, Karin, RN, DNP, COHN-S
Date Last Reviewed: 5/1/2017
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